Aukštas kraujo spaudimas yra antra pagal dažnumą (po diabeto) priežastis, sukelianti galutinį inkstų funkcijos nepakankamumą. Aukštas kraujo spaudimas su inkstais susijęs dvejopai: jis pats gali sukelti inkstų pažeidimą arba aukštas kraujospūdis gali atsirasti dėl jau esančių inkstų ligų (pvz. glomerulonefrito, policistinės inkstų ligos, inkstų vėžio).

Inkstai labai svarbūs reguliuojant arterinį kraujo spaudimą. Jie tai atlieka į kraują išskirdami hormoną reniną. Renino išskyrimas aktyvina visą grandinę veiksmų, kurių galutinis rezultatas – kraujagyslių susitraukimas ir arterinio kraujo spaudimo padidėjimas. Lėtinė inkstų liga sutrikdo normalų inkstų kamuolėlių (glomerulų) aprūpinimą krauju. Inkstai, reaguodami į sumažėjusį kraujo kiekį, išskiria daugiau renino. O dėl padidėjusio renino kiekio, kaip jau žinome, didėja arterinis kraujo spaudimas. Inkstai išskiria ir kitas medžiagas, reguliuojančias arterinį kraujo spaudimą, tačiau jos nėra tokios svarbios kaip reninas.

Aukštas kraujo spaudimas skatina inkstų pažeidimo progresavimą iki galutinio inkstų funkcijos nepakankamumo, taip pat pažeidžia kitus organus: širdį, kraujagysles, smegenis, akių tinklainę. Ligoniams, turintiems aukštą kraujo spaudimą, 6 kartus padidėja širdies nepakankamumo rizika.
Taigi, norint išvengti šių aukšto kraujo spaudimo sukeltų pažeidimų, būtina jį reguliuoti. Sergantiesiems diabetu ir inkstų ligomis siektinas arterinis kraujo spaudimas yra mažesnis negu 130/80 mmHg. Kitiems asmenims – mažesnis negu 140/90 mmHg.

Tyrimais įrodyta, kad ilgalaikis diastolinio („apatinio“) kraujo spaudimo sumažėjimas 5-6 mmHg 35-40 proc. sumažina insulto bei 20-25 proc. širdies pažeidimo riziką. Diastolinio kraujo spaudimo sumažėjimas 5 mmHg taip pat 25 proc. sumažina galutinio inkstų nepakankamumo išsivystymo riziką.

Esant aukštam kraujospūdžiui, gydytojas kiekvienam pacientui paskiria geriausiai jam tinkančius vaistus. Kartais vieno vaisto neužtenka, tuomet skiriami kelių vaistų deriniai. Tačiau vien gydymo vaistais nepakanka. Pacientai turi keisti kai kuriuos savo įpročius ir taip prisidėti prie optimalaus arterinio kraujo spaudimo palaikymo. Štai svarbiausi dalykai, kuriuos turėtų įsidėmėti kiekvienas arterine hipertenzija (aukštu kraujospūdžiu) sergantis žmogus:

• nerūkyti
• palaikyti normalų kūno svorį
• reguliariai mankštintis
• nepiktnaudžiauti alkoholiu
• saikingai vartoti druską (2–2,5 g per dieną)
• vartoti daugiau vaisių ir daržovių.

Parengta pagal
gydytojos nefrologės Elitos Gruodytės paskaitą