Kasmet Lietuvoje nustatoma beveik 700 naujų inkstų vėžio atvejų. Dažniausiai serga 50-70 metų amžiaus žmonės, vyrai du kartus dažniau nei moterys.

Nedaug žinoma apie šios ligos priežastis. Tyrimai rodo, kad inkstų vėžio riziką didina  rūkymas, ilgas nuskausminamųjų preparatų naudojimas, dažų pramonėje naudojamos medžiagos, tokios kaip kadmis, asbestas, švinas. Inkstų vėžiu dažniau suserga tie žmonės, kuriems jau diagnozuota cukraligė, nutukimas, lėtinis inkstų nepakankamumas, padidėjusio kraujospūdžio liga. Įžvelgiamos ir genetinės priežastys, mat inkstų vėžio rizika didesnė, jei du ar daugiau šeimos narių sirgo šia liga.  Tačiau dažniausiai susirgimo priežastys yra nežinomos, dėl to nėra  aiškių rekomendacijų ką daryti, kaip elgtis, kad išvengti inkstų vėžio.

Inkstų vėžio gydymas – tai kelionė, kurią sudaro daug žingsnių. Kaip ir pradedant bet kokią kitą kelionę, būtina parengti veiksmų planą. Žinokite, inkstų vėžio gydymo būdų yra daug. Todėl siekite kuo daugiau sužinoti apie ligą. Informacija gali padėti Jums ir Jūsų gydytojui parengti geriausią gydymo veiksmų planą.

Yra taikomi 3 pagrindiniai gydymo metodai, kurių pasirinkimas priklauso nuo nustatytos vėžio stadijos: chirurginis gydymas, sisteminis gydymas biologiniais vaistais, spindulinis gydymas. Chemoterapija - gydymas priešvėžiniais vaistais, kuris veiksmingas įvairių navikų gydymui, tačiau neefektyvus gydyti inkstų vėžį.

Pirmenybė teikiama chirurginiam inkstų vėžio pašalinimui, jeigu šis metodas yra galimas įvertinus vietinį naviko išplitimą bei paciento gretutines ligas. Dažniausiai atliekama sergančio inksto pašalinimo operacija. Likęs inkstas sugeba atlikti abejų inkstų funkcijas. Kartais, kai navikas yra nedidelis, pašalinama tik ta dalis inksto, kurioje jis auga.

Atlikus išsamius klinikinius tyrimus ir inkstų vėžio pašalinimo operaciją, atlikus  naviko medžiagos histologinį įvertinimą, numatomas tolesnis gydymo planas. Jeigu nenustatoma naviko sisteminio išplitimo, t.y. metastazių tolimuosiuose organuose (plaučiuose, kepenyse, kauluose ir t.t.), sisteminis gydymo būdas biologiniais vaistais neskiriamas. Nepavykus naviko visiškai pašalinti ir/ar nustačius metastazes, parenkama sisteminio gydymo taktika.

Sisteminis gydymas biologiniais vaistais

Imunoterapija - vėžio gydymo metodas, kurio metu stengiamasi panaudoti/suaktyvinti imuninės sistemos veikimo mechanizmus ir taip naikinti piktybines ląsteles, sukėlusias ligą. Inkstų vėžiui gydyti naudojami specialūs vaistai – citokinai, Lietuvoje – interferonas.

Biologinė taikinių terapija – vaistas atakuoja piktybinėse ląstelėse esančius  tam tikrus receptorius, kurie atsakingi už navikinių ląstelių augimą ir dauginimąsi, juos užblokuoja ir tokiu būdu sustabdo naviko augimą. Todėl ši biologinė terapija vadinama į taikiklį - vėžinės ląstelės receptorių arba baltymą - nukreipta terapija. Yra 2 pagrindinės biologinės taikinių terapijos vaistų grupės, veiksmingos gydant inkstų vėžį: angiogenezės inhibitoriai  ir mTOR inhibitoriai.

Gydymas angiogenezės inhibitoriais. Inkstų vėžiui būdinga kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus (KEAF) padidėjusi gamyba, todėl yra veiksmingi šį receptorių veikiantys vaistai.  Angiogenezės inhibitoriai  atrankiai sąveikauja su kraujagyslių endotelio augimo faktoriais (KEAF) ir slopina naujo kraujagyslių tinklo susidarymą auglio zonoje.  KEAF blokavimas padeda sustabdyti kraujo, kurio reikia augliui augti ir plėstis, tiekimą.  Be to, manoma, kad kad vaistas ne tik neleidžia kurtis naujam auglio kraujagyslių tinklui, bet ir stabilizuoja jau esamą.

Gydymas mTOR  inhibitoriais. mTOR inhibitoriai veikia baltymą, vadinamą mTOR, kuris atsakingas už navikinės ląstelės dalijimąsi ir dauginimąsi. mTOR baltymas vėžinėje ląstelėje yra pakitęs, jo aktyvumas yra stipresnis nei sveikoje, todėl blokuojant šį baltymą stabdomas navikinės ląstelės dauginimasis. Vaistas, priklausantis  mTOR inhibitorių grupei  jungiasi prie vidinio ląstelės baltymo (FKBP-12), o baltymo ir vaisto kompleksas prisijungia prie ląstelių dalijimąsi kontroliuojančio mTOR ir slopina jo veiklą. Dėl tiesioginio poveikio į vėžio ląsteles ir į maitinančias kraujagysles, navikui yra sunkiau augti ir plėstis.

Naujų vaistų atsiradimas labai pagerino inkstų vėžio gydymo galimybes. Šie vaistai  pailgino  ligonių išgyvenamumo trukmę,  sudarė sąlygas gydyti iki tol negydomus ligonius. Gydymo biologine taikinių terapija skirtumas nuo kitų gydymo metodų tas, kad šios grupės vaistai mažiau paveikia sveikas organizmo ląsteles, todėl neretai gali būti skiriamas ir senyvo amžiaus žmonėms, ir žmonėms sergantiems sunkomis gretutinėmis ligomis.

Spindulinis gydymas gydant inkstų vėžį naudojama tik kaip skausmą lengvinanti priemonė (paliatyvi terapija), jei vėžys pasklido į kaulus arba į centrinę nervų sistemą.

Išnaudokite visus apsilankymus pas gydytoją

Natūralu, kad sužinoję, jog sergate išplitusiu inkstų vėžiu, jausite nerimą, baimę ir kitus stiprius išgyvenimus. Gali būti sunku prisiminti viską, ką Jums sakys gydytojas, gali būti, kad nesugalvosite klausimų, kuriuos norėtumėte užduoti. Patariame kartu atsivesti draugą ar mylimą žmogų, kuris užrašinėtų gydytojo rekomendacijas, patarimus ir nurodymus. Darykite viską, kad apsilankymai pas gydytoją būtų Jums naudingi ir  paaiškėtų daugelis atsakymų į Jums rūpimus klausimus.

Užduokite gydytojui klausimus

Greičiausiai, Jums rūpės šie, su operacija susiję, klausimai:

        Ar operacija yra tinkamas pasirinkimas man?

        Ko galiu tikėtis iš operacijos?

Kitas Jūsų kelionės žingsnis gali būti vaistai nuo vėžio. Paklauskite gydytojo:

        Koks, jūsų nuomone, yra geriausias gydymo planas man?

        Kokius gydymo metodus taikote tokiems pat pacientams kaip aš?

        Koks yra dažnas šalutinis poveikis?

        Ar yra koks būdas šalutiniam poveikiui kontroliuoti?

        Ar turėjote pacientų, nustojusių vartoti šį vaistą dėl šalutinio poveikio?

        Kaip vartojamas šis vaistas?

        Ar šio vaisto vartojimas gali apriboti mano galimybes gauti kokį kitą gydymą vėliau?

Jums reikiamos paramos paieška

Turėdami visą informaciją, galėsite labiau būti užtikrinti savo sprendimais dėl gydymo,  būsite tikri dėl kiekvieno savo pasirinkimo, todėl jausitės geriau ir ramiau. Jei turite kokių klausimų ar nerimaujate dėl ligos ar gydymo, būtinai pasikalbėkite su savo gydytoju. Taip pat nepamirškite pasinaudoti Jums prieinamais paramos šaltiniais, tokiais, kaip:

·         Šeima ir draugais – šeimos ir draugų parama gali padėti jums suartėti, mat jie suvoks, jog jiems tenka svarbus vaidmuo rūpinantis Jūsų sveikata ir gerove.

·         Paramos grupėmis – pokalbiai su kitais žmonėmis, sergančiais išplitusiu inkstų vėžiu, padės Jums nesijausti vienišam. Be to, susitiksite su žmonėmis, norinčiais pasidalyti savo žiniomis ir patirtimi.

Atminkite, gydantis išplitusį inkstų vėžį nesate vienas.

Jei turite klausimų, nerimaujate arba tiesiog norite pasikalbėti, nedvejokite ieškoti paramos pas gydytojus, šeimos narius ir draugus, paramos grupės narius ar psichologą. Pasidalykite savo jausmais su žmogumi, kuriuo pasitikite. Daug kas gali pasikeisti vos pasikalbėjus apie tai, ką išgyvenate.

Nefrologinėmis ligomis sergančiųjų pacientų organizacija „Gyvastis”.

Interneto svetainė:

www.gyvastis.lt arba www.donoras.lt

taip pat:

(http://www.donoras.lt/lt/pacientams/inkstu_veziu_sergantiems_pacientams.html)

Tel.: 8 684 48979, 8 615 47471, 8 652 42642

El. paštas: gyvastis@donoras.lt

Vėžio informacijos centras „Išmokime gyventi su vėžio liga“

Santariškių 1 LT-08660, Vilnius

Tel. 8-5-278-68-02

El. paštas: cancer(@)vuoi.lt

Nekentėkite, ieškokite pagalbos ir  paramos!